Một số cặp tương tác thuốc thường gặp (3)

Thứ ba - 25/10/2016 10:38

STT	Hoạt chất 1	Hoạt chất 2	Mức độ tương tác	Cấp độ chứng từ	Tác hại	Cơ chế xảy ra	Hành động ngăn ngừa	Thông tin tham khảo
6	Amoxicilin	Cefuroxim	Tương tác cần theo dõi	Tốt	- Nguyên tắc phối hợp kháng sinh. Không nên hy vọng phối hợp thì giảm liều lượng từng thuốc hoặc tăng tác dụng điều trị vì có thể dẫn đến nguy cơ xuất hiện vi khuẩn kháng kháng sinh.	- Amoxciclin là kháng sinh penicilin phổ kháng khuẩn trung bình, nhóm β lactam. Cơ chế tác dụng: ức chế sinh tổng hợp mucopeptid của thành tế bào vi khuẩn. - Cefuroxim là kháng sinh cephalosporin thế hệ 2, nhóm β lactam. Cơ chế tác dụng: ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách gắn vào các protein đích thiết yếu (các protein gắn penicilin).	Tuân thủ nguyên tắc phối hợp kháng sinh	Hướng dẫn sử dụng kháng sinh: (ban hành kèm theo Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 02/3/2015), Bộ Y Tế. Nguyên tắc phối hợp kháng sinh, Dược lâm sàng, ĐH Dược Hà Nội.
7	Ciprofloxacin	Calci folinat	Tương tác cần thận trọng	Tốt	- Giảm hấp thu kháng sinh - Các quinnolon nói chung và các fluoroquinolon nói riêng dùng đường uống, tạo phức với các cation hóa trị 2 hay 3 như nhôm, magnesi, calci, sắt và kẽm.	- Tạo phức chelat hóa - Nhất thiết phải tôn trọng khoảng cách 2 giờ giữa các lần dùng hai thuốc. Cần theo dõi.	Tương tác phải lưu ý và khuyên người bệnh giữ khoảng cách uống giữa hai thuốc ít nhất 2 giờ.	Tương tác thuốc bất lợi, Trung tâm DI & ADR Quốc gia Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định, Bộ y tế, 2014, Trang 712.
8	Ciprofloxacin	Sucralfat	Tương tác cần thận trọng	Tốt	Giảm hấp thu đã được mô tả với ciprofloxacin, norfloxacin và lomefloxacin khi phối hợp với sucralfat	- Đang cập nhật	Khuyên người bệnh tôn trọng khoảng cách 2 giờ giữa các lần uống hai thuốc	Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định, Bộ y tế, 2014, Trang 712. Tương tác thuốc cần chú ý tại khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Bạch Mai.
9	Ciprofloxacin	Calci clorid	Tương tác cần thận trọng	Tốt	- Giảm hấp thu kháng sinh - Các quinnolon nói chung và các fluoroquinolon nói riêng dùng đường uống, tạo phức với các cation hóa trị 2 hay 3 như nhôm, magnesi, calci, sắt và kẽm.	- Tạo phức chelat hóa - Nhất thiết phải tôn trọng khoảng cách 2 giờ giữa các lần dùng hai thuốc. Cần theo dõi.	Tương tác phải lưu ý và khuyên người bệnh giữ khoảng cách uống giữa hai thuốc ít nhất 2 giờ.	Tương tác thuốc bất lợi, Trung tâm DI & ADR Quốc gia Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định, Bộ y tế, 2014, Trang 712.