Một số cặp tương tác thuốc thường gặp (6)

Thứ ba - 25/10/2016 11:09

STT	Hoạt chất 1	Hoạt chất 2	Mức độ tương tác	Cấp độ chứng từ	Tác hại	Cơ chế xảy ra	Hành động ngăn ngừa	Thông tin tham khảo
16	Atorvastatin	Erythromycin	Phối hợp nguy hiểm	Tốt	- Kết hợp thuốc có thể gây bệnh về cơ nặng hay tiêu cơ vân do nồng độ các thuốc ức chế HMG-CoA reductase tăng lên trong huyết tương.	- Cơ chế có thể do ức chế chuyển hóa thuốc qua CYP3A4.	- Cân nhắc thay thế bằng kháng sinh macrolid khác không gây ức chế enzym gan (azithromycin). - Cần nhắc nhở bệnh nhân dùng các thuốc ức chế HMG-CoA reductase báo cáo mọi trường hợp đau cơ, yếu cơ	1. Trang 502, Trang 1041, Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định, Bộ y tế, 2014. 2. Thông tin thuốc và phản ứng có hại của thuốc, PGS.TS Nguyễn Tấn Dũng, ĐHYD TP.HCM
17	Atorvastatin	Doxorubicin	Cân nhắc nguy cơ/Lợi ích	Tốt	- Sử dụng đồng thời với các thuốc giảm miễn dịch làm tăng nguy cơ xuất hiện tiêu cơ vân và suy thận.	- Đang cập nhật.	- Mặc dầu các trường hợp đã được thông báo chỉ nói đến lovastatin, nhưng có nguy cơ tiềm tàng với cả simvastatin. Phối hợp này cần tránh.	1. Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định, Bộ y tế, 2014, Trang 1041.
18	Atorvastatin	Fenofibrat	Cân nhắc nguy cơ/Lợi ích	Tốt	- Tăng nguy cơ viêm cơ, đặc biệt với Gemfibrozil. Theo dõi nồng độ creatinin phosphokinase trong huyết thanh.	- Tránh phối hợp các thuốc có thể có cùng tính chất trị liệu và sinh học. Tăng tác dụng không mong muốn và có nguy cơ tiêu cơ vân, người kê đơn nên có chiến lược điều trị khác.	- Tránh phối hợp các thuốc có thể có cùng tính chất trị liệu và sinh học. Tăng tác dụng không mong muốn và có nguy cơ tiêu cơ vân, người kê đơn nên có chiến lược điều trị khác.	1. Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định, Bộ y tế, 2014, Trang 1041. 2. http://reference.medscape.com/drug-interactionchecker