HƯỚNG DẪN LIỀU TRUYỀN KÉO DÀI CEFEPIME, PIPERACILLIN/TAZOBACTAM, MEROPENEM TẠI KHOA ICU

Trong thời đại kháng thuốc leo thang với các lựa chọn kháng sinh ngày càng hạn chế, việc tối ưu hóa liều lượng là điều cần thiết để mang lại hiệu quả cao trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nặng với vi khuẩn Gram âm đa kháng thuốc cũng như ngăn ngừa sự kháng thuốc. Đối với kháng sinh β-lactam, các nghiên cứu trong ống nghiệm và động vật cho thấy rằng thời gian nồng độ thuốc tự do ở trên MIC (fT> MIC) dự đoán khả năng diệt khuẩn. Sử dụng kháng sinh β-lactam dưới dạng truyền kéo dài hơn 30-60 phút có thể tạo ra đỉnh thấp hơn với nồng độ thuốc tự do cao hơn MIC trong một thời gian dài hơn. Nhiều nghiên cứu lâm sàng về việc kéo dài thời gian truyền kháng sinh nhóm β-lactam như một cách để tối đa hóa tác dụng diệt khuẩn của kháng sinh phụ thuộc thời gian và tăng khả năng đạt được mục tiêu trong điều trị. Cefepime, piperacillin/tazobactam và meropenem là những kháng sinh β-lactam phổ rộng thường được truyền không liên tục trong 30-60 phút. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc truyền kéo dài cefepime, piperacillin/tazobactam và meropenem trong 3 đến 4 giờ đã cải thiện kết quả của những bệnh nhân nhiễm P. aeruginosa nặng và viêm phổi liên quan đến thở máy.