Một số cặp tương tác thuốc thường gặp (5)
- Thứ ba - 25/10/2016 11:02
- In ra
- Đóng cửa sổ này
| STT | Hoạt chất 1 | Hoạt chất 2 | Mức độ tương tác | Cấp độ chứng từ | Tác hại | Cơ chế xảy ra | Hành động ngăn ngừa | Thông tin tham khảo |
| 13 | Dihydro ergotamin mesylat | Indinavir (NFV) | Phối hợp nguy hiểm | Tốt | - Có thể tăng nguy cơ nhiễm đọc nấm cựa gà ( như co mạch ngoại biên, thiếu máu cục bộ đầu chi). - Tương tác xảy ra chậm. |
- Do thuốc ức chế protease có thể cản trở chuyển hóa ergotamin ở gan (CYP3A4) | - Chống chỉ định phối hợp thuốc ức chế protease với alkaloid nấm cựa gà | Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định, Bộ y tế, 2014, Trang 304. |
| 14 | Dihydro ergotamin mesylat | Propranolol (hydroclorid) | Cân nhắc nguy cơ/Lợi ích | Tốt | - Có thông báo về một số hiếm trường hợp thiếu máu cục bộ ngoại vi nặng kèm với hoại thư, phải cắt cụt. | - Đó là hai thuốc co mạch ngoại vi; gặp phối hợp này trong những trường hợp migren khó chữa. Phải theo dõi rất cẩn thận các phối hợp với propranolol, oxprenolol. Methylsergid cũng có thể có liên quan. |
- Có thể phối hợp được, nhưng cần theo dõi lâm sàng, nhất là khi bắt đầu và trong những tuần đầu điều trị. - Ngừng điều trị ngay tức khắc nếu thấy có dấu hiệu báo động. - Hỏi người bệnh thường xuyên về những cảm giác tuần hoàn kém ở các đầu chi, nếu có. |
Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định, Bộ Y Tế, 2014, Trang 305. |
| 15 | Atorvastatin | Erythromycin | Phối hợp nguy hiểm | Tốt | - Kết hợp thuốc có thể gây bệnh về cơ nặng hay tiêu cơ vân do nồng độ các thuốc ức chế HMG-CoA reductase tăng lên trong huyết tương. | - Cơ chế có thể do ức chế chuyển hóa thuốc qua CYP3A4. | - Cân nhắc thay thế bằng kháng sinh macrolid khác không gây ức chế enzym gan (azithromycin). - Cần nhắc nhở bệnh nhân dùng các thuốc ức chế HMG-CoA reductase báo cáo mọi trường hợp đau cơ, yếu cơ |
1. Trang 502 và 1041, Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định, Bộ y tế, 2014 2. Thông tin thuốc và phản ứng có hại của thuốc, ĐHYD TP.HCM 3. Preventable Adverse Drug Reactions: A Focus on Drug Interaction, FDA |
(Tổng hợp tin: DS. Võ Thị Kiều Vân)